ВойтиЖивот урчит не только от голода: что делает кишечник в перерывах между едой и что такое мигрирующий моторный комплекс
Между приёмами пищи
Урчание в животе всегда выбирает самый неподходящий момент: тишину переговорной, экзамен, паузу в разговоре. Принято считать, что это сигнал «пора обедать». Но на деле всё интереснее: пока вы ничего не едите, пищеварительная система не отдыхает, а выходит на особую смену.
Откуда берётся звук
Звук возникает, когда сокращения стенок кишечника перемещают по просвету газ и жидкость. Слышен он не только натощак: после еды содержимое плотнее и приглушает шум, а в опустевшем кишечнике звук разносится куда лучше. Так что урчание — не обязательно признак голода.
Мигрирующий моторный комплекс: ночная смена кишечника
Когда пища переварена и покинула желудок, включается программа с длинным названием — мигрирующий моторный комплекс, или ММК. Это повторяющиеся волны сокращений гладкой мускулатуры: они начинаются в желудке или верхних отделах тонкой кишки и постепенно продвигаются вниз. Электрическую активность такого рода в тонкой кишке собак впервые описал физиолог Джозеф Шурчевски в 1969 году, позднее аналогичный механизм подтвердили и у человека. Недаром комплекс называют «домоправителем» кишечника. Работает он и ночью: циклы продолжаются во время сна.
У человека полный цикл обычно занимает около 90–120 минут и включает несколько фаз:
- Фаза I — период покоя, когда сокращений почти нет;
- Фаза II — нерегулярные сокращения, которые постепенно нарастают;
- Фаза III — короткая серия мощных ритмичных сокращений, самая «уборочная» часть цикла;
- затем активность затихает, и цикл начинается заново.
Зачем кишечнику уборка
Волна третьей фазы работает как метла: она выметает остатки непереваренной пищи, отмершие клетки и бактерии в сторону толстой кишки, где микробов и без того великое множество. В тонкой кишке их должно быть значительно меньше. Так кишечник очищает себя механически, без всяких лекарств. Нарушения ММК учёные связывают с синдромом избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР). Этой теме посвящён обзор Делооза с коллегами в журнале Nature Reviews Gastroenterology & amp; Hepatology 2012 года.
Кто дирижирует процессом
Важную роль играет гормон мотилин, который вырабатывают клетки слизистой верхних отделов тонкой кишки: его уровень в крови колеблется в такт циклу. Есть и любопытный побочный факт: антибиотик эритромицин способен связываться с рецепторами мотилина, поэтому его иногда применяют как средство, стимулирующее моторику, а у некоторых людей он вызывает спазмы в животе. К регуляции причастен и грелин, известный как «гормон голода».
Почему еда выключает программу
Стоит сесть за стол, и ММК прерывается: кишечник переключается на режим переваривания с перемешивающими сокращениями. Поэтому гастроэнтерологи нередко советуют людям с СИБР делать между приёмами пищи паузы в несколько часов, чтобы у комплекса было время запуститься. Постоянные перекусы такой возможности почти не оставляют.
Когда стоит насторожиться
Одиночное урчание — норма. Но если оно сопровождается болью, выраженным вздутием, диареей, потерей веса или кровью в стуле, лучше обратиться к врачу, а не гадать. В остальных случаях бурчание в животе можно воспринимать иначе: это слышимое свидетельство того, что внутри вас идёт тихая и очень важная работа, которая не прекращается ни на минуту.
