Минздрав РФ предложил изменить порядок выдачи больничных листов. О плюсах и минусах такой инициативы рассказала доцент кафедры государственного, муниципального управления и экономики труда Института экономики и управления Северо-Кавказского федерального университета Оксана Мухорьянова.
Согласно проекту приказа, если человек за полгода был признан нетрудоспособным 4 раза и более, его первичный больничный будет открываться всего на 3 дня, после чего обязательно созывается врачебная комиссия.
Эксперт отметила, что среди плюсов инициативы — потенциальное сокращение числа фиктивных больничных листов и более обоснованное продление листков нетрудоспособности за счёт коллегиального подхода врачебной комиссии. Кроме того, высвободившиеся средства могут быть направлены на финансирование других социальных программ.
В то же время Оксана Мухорьянова указала на ряд рисков. В частности, формальный критерий «четыре больничных за полгода» не учитывает тяжесть и индивидуальные особенности заболеваний. Это может создать дополнительные бюрократические барьеры для пациентов с хроническими патологиями.
Ещё одной проблемой эксперт назвала возможную перегрузку врачебных комиссий и снижение доступности базовой медицинской помощи. Ожидание комиссионного решения вынуждает пациентов неоднократно посещать поликлинику, что особенно затруднительно для людей с ОВЗ и жителей отдалённых районов. Существует также риск того, что некоторые люди будут выходить на работу, не долечившись.
Специалист вуза подчеркнула необходимость доработки инициативы. В частности, предлагается учитывать наличие подтверждённого хронического заболевания (например, через код в электронной медкарте), утвердить чёткие регламенты работы комиссий (с принятием решения в течение 1-2 дней), а также гарантировать пациентам право на обжалование решений без дополнительных финансовых затрат.
По мнению эксперта, оптимальным решением станет не отказ от идеи, а её доработка при участии профессиональных сообществ и пациентских организаций. |