Причины появления пигментных пятен — объясняет врач-дерматолог

Главный виновник — меланин

В основе любого пигментного пятна лежит один и тот же механизм: избыточная выработка меланина — пигмента, который придаёт коже, волосам и глазам их цвет. Меланин производится специальными клетками — меланоцитами, расположенными в глубоком слое эпидермиса. В норме эти клетки работают равномерно, создавая тот самый ровный тон кожи, которого так добиваются в косметологии. Однако стоит нарушить хрупкое равновесие — и меланоциты начинают «паниковать», производя пигмент в избытке в отдельных зонах. Об этом рассказала дерматолог Индира Каппушева.

Интересно, что сам по себе меланин — это защитный механизм. Эволюция «придумала» его для того, чтобы поглощать ультрафиолетовое излучение и не допускать повреждения ДНК клеток. Именно поэтому кожа темнеет на солнце — это не косметический эффект, а биологическая броня.

Солнце: самая распространённая причина

Ультрафиолетовое излучение остаётся главным триггером гиперпигментации. Под воздействием УФ-лучей меланоциты активизируются и начинают усиленно синтезировать пигмент. Если это происходит годами и без должной защиты, участки кожи, которые чаще всего подвергаются инсоляции — лицо, руки, зона декольте, — покрываются так называемыми солнечными лентиго. Это те самые «старческие пятна», которые в народе иногда ошибочно связывают исключительно с возрастом.

Примечательно, что УФ-излучение действует коварно: последствия длительного пребывания на солнце в молодости могут проявиться спустя десятилетия. Кожа как будто «запоминает» каждый солнечный ожог и постепенно предъявляет счёт.

Гормональные бури и их след на коже

Гормоны — ещё один мощный фактор, управляющий поведением меланоцитов. Особенно хорошо это заметно во время беременности: у многих женщин появляется мелазма — характерные тёмные пятна на щеках, лбу и верхней губе, которую в народе называют «маской беременности». Причина — резкое повышение уровня эстрогена и прогестерона, которые напрямую стимулируют меланоциты.

Схожий эффект могут давать гормональные контрацептивы и заместительная гормональная терапия. Щитовидная железа также вносит свой вклад: при её дисфункции нередко наблюдаются изменения в равномерности тона кожи.

Другие причины, о которых редко говорят

Помимо солнца и гормонов, существует целый ряд факторов, которые остаются в тени:

• Воспаления и травмы кожи — акне, порезы, ожоги и даже неправильно выполненные косметологические процедуры способны спровоцировать поствоспалительную гиперпигментацию. Клетки кожи, пытаясь «залечить» повреждение, в том числе усиливают выработку меланина.
• Дефицит витаминов — особенно витамина B12 и фолиевой кислоты. Их нехватка нарушает нормальный клеточный обмен, в том числе в меланоцитах.
• Некоторые лекарственные препараты — антибиотики тетрациклинового ряда, противомалярийные средства и ряд химиотерапевтических препаратов способны повышать чувствительность кожи к ультрафиолету или непосредственно влиять на пигментацию.
• Генетическая предрасположенность — веснушки, например, являются наследственной особенностью и определяются специфическими вариантами гена MC1R.