Колени болят сильнее в апреле, чем в феврале — ревматолог назвал причину, и она не в погоде

Привычное объяснение оказалось мифом

Стоит пригреть апрельскому солнцу — и тысячи людей начинают прихрамывать, морщиться при подъёме по лестнице и с тоской поглядывать на колени. Многие убеждены: виновата переменчивая весенняя погода. Перепады давления, то дождь, то солнце — и вот суставы уже «предсказывают» грозу надёжнее барометра. Но медицина смотрит на этот вопрос иначе.

Об этом рассказала врач-ревматолог клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ Анна Гореликова. По её словам, погода сама по себе не является причиной боли в суставах — она лишь провоцирующий фактор. Если суставы уже нездоровы, перепады атмосферного давления и резко возросшая двигательная активность после зимы способны усилить дискомфорт. Но не погода его порождает — она лишь обнажает то, что уже давно присутствует внутри.

Почему именно апрель, а не февраль

Ответ прост и одновременно неочевиден: дело в движении. Зимой большинство людей ведут значительно более пассивный образ жизни — меньше ходят пешком, реже занимаются спортом, предпочитают тепло дивана прогулкам. Суставы, суставные сумки и околосуставные ткани адаптируются к этому режиму покоя. Февраль проходит в этой инерции — и колени молчат.

Апрель всё меняет. Люди устремляются на улицы: одни начинают бегать по паркам, другие берутся за велосипед, третьи часами работают на дачном участке. Нагрузка на суставы резко возрастает, а они к ней попросту не готовы. Именно это несоответствие между новыми требованиями и реальными возможностями суставного аппарата и порождает ту самую весеннюю боль.

Артроз или артрит — разница принципиальная

Весенние обострения нередко помогают людям впервые обнаружить у себя суставное заболевание, о котором они прежде не подозревали. Два наиболее распространённых — артроз и артрит — часто путают, хотя это принципиально разные состояния.

Артроз — дегенеративная, невоспалительная патология. Его характерные признаки: боль при нагрузке и к вечеру, хруст при движении, постепенное ограничение подвижности. Проще говоря, сустав «изнашивается» — как деталь механизма, которую давно не смазывали. Артрит, напротив, — это воспаление. Оно даёт о себе знать утренней скованностью, припухлостью, болью в покое. Если артроз чаще находится в поле зрения травматологов, то артрит, подагра и другие воспалительные заболевания суставов — зона ответственности ревматолога.

Когда нужно идти к врачу

Многие годами терпят суставной дискомфорт, списывая его на возраст или усталость. Между тем хронический артрит требует постоянной базисной терапии: чем раньше её начать, тем выше шанс достичь ремиссии и сохранить качество жизни. Ревматолог назначает не только клинический осмотр, но и развёрнутые лабораторные анализы, иммунологические тесты, при необходимости — УЗИ суставов, МРТ, рентгенографию и денситометрию.

Поводом для обращения к врачу должны стать:

• утренняя скованность в суставах, длящаяся более 30 минут;
• припухлость, покраснение или локальное повышение температуры в области сустава;
• боль в покое, особенно ночная;
• онемение пальцев рук или ног;
• повышенный уровень мочевой кислоты в крови, выявленный при диспансеризации.