План по удержанию веса после отмены тирзепатида: что делать, чтобы сохранить фигуру

Снижение массы тела во время терапии связано с комплексным влиянием тирзепатида на механизмы регуляции аппетита и обмена веществ. Тирзепатид — действующее вещество препарата Тирзетта® — активирует рецепторы ГИП и ГПП-1, благодаря чему снижается аппетит, чувство насыщения наступает быстрее и сохраняется дольше. Одновременно замедляется опорожнение желудка, что помогает легче контролировать объем порций и придерживаться умеренного рациона питания. Становится проще соблюдать более регулярный режим питания и постепенно формировать новые пищевые привычки.

Но дальше возникает главный вопрос: что будет после отмены терапии тирзепатидом и как сохранить достигнутый результат?

Чаще всего, резкого увеличения аппетита не возникает. За время лечения человек привыкает к меньшим порциям, выстраивает более регулярную систему питания для снижения веса, постепенно меняет повседневные привычки — начинает следить за питьевым режимом и уровнем физической активности. Да, со временем чувство голода может немного усиливаться, а потребность в перекусах — возникать чаще, но сформированные за период терапии привычки помогают сохранить контроль над питанием и поддерживать достигнутый результат.

Чтобы удержать достигнутый результат и чувствовать себя уверенно без медикаментозной поддержки, важно опираться на простую и понятную стратегию.

Ниже — основные шаги, которые помогают сохранить вес и не вернуться к прежним привычкам.

Сохранить режим питания, который уже сработал

После отмены лучше не устраивать эксперименты и «свободный режим». Лучше придерживаться простой структуры питания:

• 3 основных приема пищи + 1-2 запланированных перекуса (если нужно);
• Еда по времени, а не «как получится»;
• Порции — примерно те же, что были на терапии: желудок уже привык, и это становится преимуществом.

Формировать рацион так, чтобы сытость сохранялась дольше

Чтобы не возникало желания постоянно перекусывать, в каждом основном приеме пищи должны быть:

• белок (курица, рыба, яйца, творог, бобовые);
• клетчатка (зелень, овощные гарниры, цельнозерновые продукты);
• полезные жиры (орехи, оливковое масло, авокадо — в умеренном количестве).

Сладкое и выпечку не обязательно полностью исключать, но разумнее употреблять их после основного приема пищи, а не на голодный желудок.

Поддержание водного баланса

Иногда сложно отличать жажду от чувства голода. В этот период полезно:

• начинать день со стакана воды;
• всегда держать воду под рукой;
• пить регулярно, особенно если увеличивается физическая активность.

Движение — важный фактор поддержания веса

Регулярная физическая активность после отмены тирзепатида — не наказание, а эффективный способ удержать вес.

Минимальный план:

• ходьба каждый день (в комфортном темпе, главное — стабильно);
• силовые упражнения 2–3 раза в неделю (дом/зал): они помогают сохранять мышцы, а мышцы помогают тратить больше энергии даже в покое.

Сон и стресс: факторы, которые влияют на аппетит

Недосып и постоянный стресс усиливают тягу к сладкому и «быстрым» перекусам.

Рекомендуется:

• спать 7–8 часов;
• не пропускать завтрак, если на фоне стресса возникает переедание вечером;
• добавить простые способы снятия напряжения: прогулка, дыхательные упражнения, спокойные ритуалы перед сном.

Регулярное отслеживание веса

В первые 2–3 месяца после отмены полезно:

• взвешиваться 1 раз в неделю в один и тот же день;
• измерять окружность талии раз в 2 недели;
• вести короткие заметки: “сон/вода/движение/перекусы”.

Возможны небольшие колебания веса (например, ±1–2 кг) – это нормальная ситуация. Часто причинами являются: задержка воды (отеки), излишнее потребление соли, определенные фазы цикла (у женщин), стресс.

Что делать, если аппетит все же вырос

Не нужно резко урезать калории и голодать. Гораздо лучше сработают мягкие шаги:

• добавить белок и овощи в каждый прием пищи;
• сделать перекусы плановыми (йогурт/творог/фрукты + орехи), а не случайными;
• увеличить прогулку на 10–15 минут в день;
• проанализировать, достаточно ли сна (при недостатке - увеличить).

Заключение

Окончание терапии тирзепатидом не означает, что вес снова начнет расти. Это переход к этапу поддержания достигнутого результата. Обычно, сильного неконтролируемого аппетита не возникает, потому что за время терапии уже сформировалась привычка питаться меньшими порциями, отдавать предпочтение более здоровой пище, а не фастфуду, пить достаточное количество воды и больше двигаться.

Чтобы сохранить достигнутый результат, важно опираться на простые основы: режим питания, «сытную» тарелку с белком и клетчаткой, регулярную физическую активность, нормальный сон и периодическое отслеживание массы тела. Именно эти привычки становятся надёжной защитой от возврата веса.

Источники:

Jastreboff A.M. et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine. 2022;387:205–216. (исследование SURMOUNT-1)

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА (ВРАЧА).