Ноги отекают к вечеру? Флеболог назвал неожиданную причину

Почему именно ноги

Человеческое тело устроено так, что ноги находятся в заведомо невыгодном положении. Во-первых, на них приходится весь вес тела — особенно в моменты стояния и ходьбы. Во-вторых, и это принципиально важно, ноги — самая нижняя точка тела. Сила тяжести исправно гонит жидкость вниз, но мешает её нормальному оттоку обратно. Именно поэтому межклеточная жидкость накапливается именно здесь, а не, например, в плечах.

Отёчность не всегда очевидна с первого взгляда. Первый тревожный сигнал — след от резинки носка, не исчезающий через несколько минут. Затем привычная обувь начинает жать, а ремешки босоножек как будто «тонут» в коже. Если вдавить палец в отёкшую область и след медленно расправляется — это повод насторожиться всерьёз. Об этом рассказал врач-флеболог Константин Фролов.

Неожиданный виновник: не сердце и не почки

Большинство людей при слове «отёки» думают о проблемах с сердцем или почками. Между тем флебологи называют куда более распространённую и нередко недооценённую причину — хроническую венозную недостаточность и варикозное расширение вен.

При варикозе клапаны вен перестают нормально работать: кровь не поднимается вверх с нужной эффективностью и застаивается в нижних конечностях. К вечеру давление в венах нарастает, плазма крови просачивается в окружающие ткани — и нога буквально «пухнет» на глазах. К утру, когда человек лежит горизонтально, отёк спадает. Именно эта цикличность «вечер — хуже, утро — лучше» и является классическим венозным признаком.

Коварство в том, что на ранних стадиях варикоз может никак не проявляться визуально. Никаких «змеек» под кожей, никакой синевы — только усталость ног и отёки по вечерам. Пациент уверен, что просто «много ходил», и к врачу не идёт.

Что ещё может вызывать отёки?

Причины вечерней отёчности делятся на физиологические и патологические. Физиологические — не болезнь, а реакция здорового организма на определённые обстоятельства:

• Солёная пища — соль связывает воду, и обильный солёный ужин почти гарантирует отёкшие щиколотки утром;
• Алкоголь — также задерживает жидкость в тканях;
• Жара — в высокую температуру сосуды расширяются, кровоток замедляется, риск застоя растёт;
• Неподвижность — долгое сидение или стояние на одном месте блокирует нормальную циркуляцию; особенно опасна поза со скрещенными ногами;
• Неудобная обувь — высокий каблук и узкая колодка нарушают отток крови из стопы.

Эти причины устранимы: достаточно изменить привычки, и отёк исчезнет. Совсем другое дело — патологические отёки. Среди заболеваний, которые за ними скрываются, — сердечная недостаточность, патологии почек и печени, лимфостаз, дисфункция щитовидной железы, тромбоз. Последний особенно опасен: если отекает только одна нога и при этом она болит — это требует немедленного обращения к врачу.